男嬰小兵（化名）出生時(shí)自帶“啞鈴”。“啞鈴”長(zhǎng)在脖子上，由兩個(gè)巨大的淋巴管瘤組成，有引發(fā)窒息死亡的危險(xiǎn)。近日，出生不到兩小時(shí)的他，在福建醫(yī)大附一醫(yī)院接受了“卸鈴”手術(shù)。

小兵的“啞鈴”是在其母親懷孕32周做孕檢彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)的。隨后幾次彩超顯示，腫物越長(zhǎng)越大。

小兵一出生，該院小兒外科醫(yī)生立即為他檢查身體，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部前后各有一個(gè)5厘米大小的圓形腫物。腫物性質(zhì)為淋巴管瘤，已經(jīng)引起氣管偏移，并且包繞食管、左側(cè)頸動(dòng)脈和頸靜脈及其分支。醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)小兵進(jìn)行呼吸道管理，保持氣道通暢，預(yù)防窒息。

考慮到瘤體長(zhǎng)得很快，若拖延治療可能壓迫氣道，患兒將出現(xiàn)呼吸困難等情況。屆時(shí)可能要?dú)夤懿骞埽@對(duì)患兒的吞咽功能有影響，也會(huì)加劇氣管壓迫，情況會(huì)更加復(fù)雜。

經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論，醫(yī)生決定立即為小兵進(jìn)行手術(shù)“卸鈴”。小兒外科主任林俊山和副主任醫(yī)師許雅麗在局麻和實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)的監(jiān)視下，先抽出腫物中的液體，在里面留置多側(cè)孔引流管，然后往腫物的各個(gè)囊腔里注射硬化劑，以破壞囊壁細(xì)胞，從而卸掉“啞鈴”、避免復(fù)發(fā)。

據(jù)了解，淋巴管瘤是淋巴管畸形的一種。它是兒童常見(jiàn)的一種先天畸形，好發(fā)于頭頸部、腋下、縱隔和腹膜后。淋巴管畸形表現(xiàn)為局部占位性效應(yīng)，可壓迫、侵及鄰近組織結(jié)構(gòu)，頸部巨大淋巴管瘤有壓迫氣管引起窒息死亡的危險(xiǎn)。傳統(tǒng)治療方式一般是手術(shù)切除淋巴管瘤，但這種方法體表切口較大，且可能造成淋巴瘺，造成淋巴液漏出淋巴管道。新技術(shù)超聲引導(dǎo)下瘤腔內(nèi)硬化劑注射術(shù)，微創(chuàng)、無(wú)疤，相對(duì)較為安全。（記者 朱丹華 通訊員 夏雨晴）

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