近日，閩清9歲男孩小武（化名）不慎從臺階上摔下，面部著地。家長忙著給他處理皮外傷，卻沒想到他的視神經也受損了。由于眼部問題未能被及時發現和治療，他的視力遭到了不可挽回的損傷。

當時，小武與同伴在家打鬧，不慎摔下一米多高的臺階。家長見他的右眼眉弓附近皮膚破損，流血不止，漸漸腫起大包，趕忙將他送到當地醫院包扎傷口。

由于腦部受沖擊，小武頭暈、嘔吐了幾天。上述癥狀減輕后，他眉弓的紗布被拆掉，家長這才發現，他右眼的視力下降得厲害，于是帶他到東南眼科醫院檢查。檢查結果令人吃驚：小武的左眼視力正常，但右眼視力只剩0.1，且無法通過戴眼鏡提高。

該院神經眼科副主任謝威義為小武安排了眼底、視覺誘發電位、視神經管CT等檢查，發現導致他視力下降的原因是視神經受損。“這是外傷性視神經病變。” 謝威義副主任醫師說，視神經在摔傷、車禍等事故的巨大外力下受損，可引起視力下降，最終導致視神經萎縮。

謝威義通過神經保護藥物，對小武進行了近半個月治療。目前，小武的視力已有所提升，但預計難以恢復到摔傷前的狀態。

“視神經雖然深藏在眼底，但仍有可能在意外中受傷。” 謝威義說，一些強烈的外力沖擊，雖然不一定直接破壞眼球的外形，但其沖擊力作用于眉弓部或前額部卻可能導致視神經管骨折。視神經管相當于一條狹窄的隧道，是視神經由眶內進入顱內的通道。視神經緊貼著視神經管壁。視神經管在外力作用下骨折變形，就像隧道塌方，里面的視神經受到擠壓，影響血液循環，最終造成視神經挫傷性壞死、萎縮，引起視力下降。

“外傷性視神經病變是急癥，治療要爭分奪秒，傷后數小時內是手術和藥物治療的最佳時機。延誤時間越長預后越差。” 謝威義提醒，兒童表達能力差，受傷后往往因害怕被家長責罵而隱瞞傷情。家長日常若發現孩子眼部明顯受傷，或在一段時間內持續流淚、揉眼、眼部紅腫，都要注意。若孩子受傷后伴有持續的視力下降或總抱怨看不清楚，更要及時帶孩子到醫院檢查，避免不可逆的視力損傷。（記者 朱丹華 通訊員 劉小燕）

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