近日，閩清9歲男孩小武（化名）不慎從臺(tái)階上摔下，面部著地。家長(zhǎng)忙著給他處理皮外傷，卻沒想到他的視神經(jīng)也受損了。由于眼部問題未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，他的視力遭到了不可挽回的損傷。

當(dāng)時(shí)，小武與同伴在家打鬧，不慎摔下一米多高的臺(tái)階。家長(zhǎng)見他的右眼眉弓附近皮膚破損，流血不止，漸漸腫起大包，趕忙將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院包扎傷口。

由于腦部受沖擊，小武頭暈、嘔吐了幾天。上述癥狀減輕后，他眉弓的紗布被拆掉，家長(zhǎng)這才發(fā)現(xiàn)，他右眼的視力下降得厲害，于是帶他到東南眼科醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果令人吃驚：小武的左眼視力正常，但右眼視力只剩0.1，且無法通過戴眼鏡提高。

該院神經(jīng)眼科副主任謝威義為小武安排了眼底、視覺誘發(fā)電位、視神經(jīng)管CT等檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致他視力下降的原因是視神經(jīng)受損。“這是外傷性視神經(jīng)病變。” 謝威義副主任醫(yī)師說，視神經(jīng)在摔傷、車禍等事故的巨大外力下受損，可引起視力下降，最終導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。

謝威義通過神經(jīng)保護(hù)藥物，對(duì)小武進(jìn)行了近半個(gè)月治療。目前，小武的視力已有所提升，但預(yù)計(jì)難以恢復(fù)到摔傷前的狀態(tài)。

“視神經(jīng)雖然深藏在眼底，但仍有可能在意外中受傷。” 謝威義說，一些強(qiáng)烈的外力沖擊，雖然不一定直接破壞眼球的外形，但其沖擊力作用于眉弓部或前額部卻可能導(dǎo)致視神經(jīng)管骨折。視神經(jīng)管相當(dāng)于一條狹窄的隧道，是視神經(jīng)由眶內(nèi)進(jìn)入顱內(nèi)的通道。視神經(jīng)緊貼著視神經(jīng)管壁。視神經(jīng)管在外力作用下骨折變形，就像隧道塌方，里面的視神經(jīng)受到擠壓，影響血液循環(huán)，最終造成視神經(jīng)挫傷性壞死、萎縮，引起視力下降。

“外傷性視神經(jīng)病變是急癥，治療要爭(zhēng)分奪秒，傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)是手術(shù)和藥物治療的最佳時(shí)機(jī)。延誤時(shí)間越長(zhǎng)預(yù)后越差。” 謝威義提醒，兒童表達(dá)能力差，受傷后往往因害怕被家長(zhǎng)責(zé)罵而隱瞞傷情。家長(zhǎng)日常若發(fā)現(xiàn)孩子眼部明顯受傷，或在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)流淚、揉眼、眼部紅腫，都要注意。若孩子受傷后伴有持續(xù)的視力下降或總抱怨看不清楚，更要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查，避免不可逆的視力損傷。（記者 朱丹華 通訊員 劉小燕）

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